何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肝功能损害:许多抗结核药物,如异烟肼、利福平和吡嗪酰胺,可能导致肝酶升高或更严重的肝炎症状。据统计,约有5-10%的患者在治疗期间会出现某种程度的肝功能异常。
2.胃肠道不适:恶心、呕吐、腹痛和食欲下降是常见的不良反应。这些症状大多是轻微的,但在少数情况下,可能需要调整药物剂量或更换其他药物。
3.过敏反应:部分患者对某些抗结核药物如利福平和乙胺丁醇可能会出现皮疹、瘙痒等过敏症状。极少数患者可能会发生严重的过敏反应,如过敏性休克。
4.神经系统毒性:异烟肼可能导致外周神经病变的风险,表现为手脚麻木、刺痛感和肌肉无力。补充维生素B6(吡哆醇)可以帮助预防这种情况的发生。
5.视力和听力影响:乙胺丁醇可能引起视神经炎,导致视力模糊或颜色辨别困难,应定期进行眼科检查。链霉素等氨基糖苷类药物可能引发耳毒性,导致听力下降或耳鸣。
6.血液系统异常:利福平可能引起血小板减少症,导致出血倾向。吡嗪酰胺和乙胺丁醇也可能引起红细胞、白细胞数目异常,需要定期进行血常规检查。
7.关节疼痛:吡嗪酰胺可能引起关节疼痛或痛风样症状,尤其是在长期治疗的患者中。
在服用肺结核药物期间,应定期监测肝功能、肾功能、血常规以及视力和听力情况,以便及时发现和处理不良反应。出现任何不适症状时,应立即咨询医生调整治疗方案。