文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.病因:
细菌性感染:最常见的致病菌是大肠杆菌、克雷伯氏菌和链球菌。
寄生虫感染:溶组织内阿米巴和血吸虫等。
真菌感染:如念珠菌。
2.临床表现:
发热:患者通常会出现高热,体温可达39-40℃。
腹痛:特别是右上腹痛,疼痛常伴有压痛。
肝大:触诊时肝脏明显增大,质地坚硬。
黄疸:部分患者可能出现黄疸,皮肤和巩膜发黄。
3.诊断:
实验室检查:血常规显示白细胞计数升高,C反应蛋白水平升高。
影像学检查:B超、CT和MRI等影像学检查可以明确脓肿的位置和大小。
病原学检查:通过脓液培养确定具体的病原体,有助于选择适当的抗生素。
4.治疗:
抗生素治疗:根据培养结果选用敏感的抗生素,如头孢菌素等。
引流术:对于较大的脓肿,可行经皮穿刺引流术或外科手术引流。
支持治疗:包括补充营养、纠正水电解质平衡等。
5.预防:
注意个人卫生:勤洗手,避免食用不洁食物。
控制基础疾病:如糖尿病和胆道疾病,以降低感染风险。
肝脓肿是一种严重的感染性疾病,早期诊断和治疗对预后至关重要。保持良好的生活习惯和饮食卫生,可降低患病风险。