杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.代谢影响:
1.长期使用可能引起体重增加,主要由于脂肪分布改变,常见为面部、腹部肥胖。
2.会增加血糖水平,诱发或加重糖尿病。
3.可能导致钠和水潴留,引起高血压和水肿,同时导致低钾血症。
2.内分泌系统影响:
1.会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,长期使用后骤停易诱发肾上腺危象。
2.可能引起月经不调或闭经,男性则可能出现睾丸萎缩。
3.骨骼肌肉影响:
1.骨质疏松是常见问题,尤其是老年人和绝经后女性,增加骨折风险。
2.长期使用可能导致肌肉无力,甚至肌肉萎缩。
4.胃肠道影响:
1.增加消化性溃疡及胃出血风险,尤其在高剂量或与非甾体抗炎药合用时。
2.可能引起恶心、呕吐、腹胀等消化不良症状。
5.免疫系统影响:
1.抑制免疫反应,增加感染风险,包括细菌、病毒、真菌感染。
2.可能掩盖感染症状,使早期诊断困难。
6.精神神经系统影响:
1.可能引起情绪波动,如躁狂症或抑郁症。
2.部分患者可能出现失眠、焦虑等症状。
甲泼尼龙片虽有效,但副作用较多且严重,需在医生指导下合理使用,定期监测相关生理指标,避免自行调整剂量。
