肺腺癌早期手术切除后病理报告显示气腔内扩散癌组织紧邻肺被膜，其他正常，是否需要化疗

病情分析：早期肺腺癌手术切除后，如果病理报告显示气腔内扩散癌组织紧邻肺被膜，是否需要化疗取决于多个因素，需要根据具体情况进行评估。

1.气腔内扩散的意义：STAS是一种新近被认识的癌组织在肺泡腔内扩展的现象。研究表明，STAS可能与更高的复发风险相关，因此需要特别关注。

2.病情分期：早期肺腺癌通常指I期或II期。在这些阶段，肿瘤局限，没有远处转移。对于I期患者，如果切缘清晰且无淋巴结受累，传统上可能不推荐术后化疗。但II期患者，特别是存在高危因素如STAS，术后辅助化疗可能有助于降低复发风险。

3.其他高危因素：除了STAS外，肿瘤大小、分化程度、淋巴结状态和基因突变等因素也会影响是否需要术后治疗。较差的分化程度、大于4公分的肿瘤或存在淋巴结转移时，更倾向于化疗。

4.个体化治疗：随着精准医学的发展，基因检测可以帮助识别驱动基因突变，从而指导靶向治疗选择。对于特定基因突变的患者，靶向药物可能作为辅助治疗的一部分。

5.医生建议和多学科讨论：最终决策应由胸外科医师、肿瘤科医师和病理科医师通过多学科讨论决定，结合患者的整体健康状况、生活质量考虑和个人意愿。

对于术后病理提示STAS且临近肺被膜的患者，尽管没有其他异常，也可能考虑实施辅助化疗以减少复发风险。应该与主治医生密切沟通，进行详细的风险评估和个体化治疗方案制定。