肺腺癌未经过CT检查就出现全身骨转移该如何处理

病情分析：肺腺癌未经CT检查就出现全身骨转移的情况非常复杂且严重，通常需要立即进行多学科会诊和个体化治疗方案制定。

1.确诊阶段：尽管已经有骨转移的症状，仍然需要通过影像学检查（如PET-CT、骨扫描）以及组织病理学检查来确认骨转移的范围和性质。同时，应进行基因检测以寻找特定的驱动基因突变，如EGFR或ALK，这可能影响后续的治疗选择。

2.治疗计划：

靶向治疗：如果存在特定突变，可以使用靶向药物，如厄洛替尼、阿法替尼等。

化疗：对于不适合靶向治疗的患者，可采用培美曲塞联合铂类药物为基础的化疗方案。

免疫治疗：PD-1/PD-L1抑制剂在某些情况下也可作为治疗选择。

骨保护治疗：使用双磷酸盐类药物或地诺单抗来减缓骨转移进展，减少骨相关事件的发生。

局部放疗：针对疼痛显著的骨转移病灶，可考虑局部放疗，以减轻疼痛及改善生活质量。

3.支持治疗：包括加强营养支持、止痛治疗、以及心理支持等综合治疗措施，提高患者生活质量。

多学科团队的合作至关重要，需根据患者的具体病情动态调整治疗策略。疾病发展迅速时，应及时与肿瘤科、骨科等各专业医生沟通以获得最佳的治疗效果。