杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.药物治疗:
非甾体抗炎药:用于缓解疼痛和炎症,如布洛芬、萘普生等,但需注意长期使用可能导致胃肠道副作用。
疾病修饰抗风湿药物:如甲氨蝶呤、来氟米特等,可延缓病情进展,需进行定期监测以避免副作用。
生物制剂:如肿瘤坏死因子抑制剂(阿达木单抗、依那西普)或白介素抑制剂,用于控制免疫异常反应。
激素类药物:如泼尼松,可用于严重急性发作时,但长期使用需谨慎,以避免骨质疏松等副作用。
2.康复治疗:
运动疗法:低强度的拉伸和功能性运动可增强肌肉力量并维持关节活动范围,建议每日进行20-30分钟的适当锻炼。
理疗:包括热敷、冷疗和超声波治疗,有助于缓解局部疼痛和僵硬。
辅助器具:使用拐杖、矫形器等可减轻关节负担,提高行走稳定性。
3.外科手术:
对于病变较重且无法通过药物控制的关节,可考虑关节置换手术或滑膜切除术,以改善功能。
4.饮食与生活方式调整:
均衡饮食:增加富含欧米伽-3脂肪酸的鱼类摄入,有助于降低炎症反应;同时避免摄入过多高脂高糖食品。
戒烟戒酒:减少对关节健康的不良影响。
控制体重:维持健康体重可减少关节负担。
晚期风湿性关节炎的治疗方案需因人而异,应根据病情发展及个体状况综合评估后制定系统化的管理计划,并严格遵循医嘱进行治疗与调整。