杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.控制尿酸水平:痛风性关节炎的根本原因是尿酸盐结晶沉积,因此需要将血尿酸保持在目标范围内。一般建议将血尿酸控制在360μmol/L以下,对于有痛风石或关节损伤的患者,则建议控制在300μmol/L以下。
2.药物管理:
降低尿酸的药物:如别嘌呤醇或非布司他,可减少尿酸生成;苯溴马隆或丙磺舒可以促进尿酸排泄。
急性期未发作时不建议使用止痛药,但可考虑使用小剂量秋水仙碱以预防急性发作。
3.饮食调控:
减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。
避免酒精,特别是啤酒和白酒,因为它们会干扰尿酸排泄。
增加水分摄入,每日饮水量建议达到2000-3000毫升,以促进尿酸溶解和排泄。
4.生活方式管理:
维持健康体重,避免剧烈减肥,减轻关节负担。
保持规律运动,但避免过度劳累和关节受伤。
5.定期监测:建议在医生指导下定期测量血尿酸水平,并进行肾功能检查。若出现早期痛风石或关节结构改变,可进一步评估并调整治疗方案。
痛风虽处于缓解期,但仍可能潜伏引发损害,长期管理不可忽视。