肺癌晚期患者接受放疗后出现白肺是怎么回事

2025-07-02
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沈波主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤科

病情分析:放疗后出现白肺的现象通常是由于放射性肺炎或放射性肺纤维化。放疗是在杀死癌细胞的同时,也可能对正常组织造成损伤,特别是肺部组织。以下是这一现象的具体解释:

1.放射性肺炎:这是放疗后的一种急性反应,一般发生在治疗后的1-6个月内。由于放疗导致的炎症反应,肺部可能出现充血和水肿,从而在影像学上显示为"白肺"。大约5-15%的接受胸部放疗的患者会出现这种情况。

2.放射性肺纤维化:这是放疗后的一种慢性变化,通常在放疗后6-24个月出现。长期的炎症反应可以导致肺部组织的纤维化,即肺组织变得更加致密、弹性下降,这也会在影像学上呈现为白色区域。其发生率与放疗剂量和照射体积有直接关系。

3.症状表现:放射性肺炎可能引起咳嗽、气短、发热和呼吸困难等症状,而放射性肺纤维化则主要表现为进行性呼吸困难。

4.诊断与治疗:放射性肺炎的诊断主要依赖于临床表现和影像学特征,治疗通常包括糖皮质激素以减轻炎症反应。放射性肺纤维化则较难逆转,主要是通过氧疗和其他支持治疗来改善生活质量。

采取适当措施控制炎症和管理症状是处理放射性肺并发症的重要策略。在进行放疗之前,应详细评估肺功能,并在治疗过程中密切监测,以期减少并发症的发生。

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