急性肾损伤为何会导致酸中毒

2025-07-22
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:急性肾损伤会导致酸中毒,因为肾脏功能受损后,无法有效排除体内的酸性代谢产物,从而导致血液中的酸性物质积累。

1.肾脏是主要负责调节体内酸碱平衡的器官。正常情况下,肾脏通过滤过和排泄机制,将多余的氢离子和其他酸性代谢产物从血液中清除,并将其排出体外。急性肾损伤时,这些功能受到影响,导致酸性物质不能被适当排除。

2.急性肾损伤降低了肾单位的数量和功能。肾单位是肾脏的基本功能单位,负责过滤血液并调节电解质和酸碱平衡。当急性肾损伤发生时,肾单位的减少或功能障碍会直接导致氢离子排泄不良和酸性物质在血液中的积累。

3.急性肾损伤通常伴随着尿量减少或无尿状态。尿量减少使得代谢废物,包括酸性成分,无法通过尿液排出,从而加剧酸中毒的情况。

4.代谢过程中产生的乳酸、磷酸等非挥发性酸在急性肾损伤时难以被充分排除。这些酸性物质通常由肾脏处理,但由于损伤,这些代谢物可能会在血液中增加,进一步推动酸中毒的发展。

5.在急性肾损伤期间,一些促炎症因子可能被释放,改变细胞代谢并加速酸性产物生成。这些额外的酸性负荷给已经受损的肾脏带来更大的压力,加重酸中毒。

急性肾损伤影响肾脏发挥正常酸碱调节功能,导致体内酸性代谢产物蓄积,引发酸中毒。维持肾脏健康对于防止酸碱失衡至关重要。

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