史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
1.角膜厚度是否足够:近视手术会切削角膜部分组织,若初次手术已使角膜变薄,第二次手术可能存在风险。通常角膜中央厚度需超过450微米,且剩余角膜床厚度应不低于250微米。
2.初次手术类型与方式:第一次手术的方式(如LASIK、PRK或ICL)会影响第二次手术的选择。例如,如果初次采用了激光类手术,第二次可能需要更改方法。若是植入型手术,如ICL,则可调整镜片度数而无需再次切削角膜。
3.术后稳定性:第二次手术需等待眼部屈光度和角膜形态完全稳定,一般建议至少间隔半年以上。如果屈光度波动较大或眼部炎症没有完全恢复,则不适合进行二次手术。
4.年龄与近视度数:年龄过小或近视度数增长过快的人群不建议接受第二次手术。通常推荐年龄在18岁以上,且近视度数在过去两年内稳定变化不超过50度。
5.检查与评估:术前需进行详细检查,包括角膜地形图、眼底检查、视力测试等,确保不存在禁忌症,如干眼症、角膜病变、青光眼等。
6.手术方式的选择:若角膜不能支持再次切削,可考虑其他矫正方式,例如植入型人工晶体手术或佩戴框架眼镜等非手术方案。
第二次近视手术需综合考虑术后的视觉需求、眼部状态及潜在风险,由专业医生评估并制定适合的方案。