张聪副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.生命体征监测和维持:需要密切监测病人的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率和体温等。在出现休克或严重感染时,应立即给予氧气吸入,并根据医生指示进行静脉输液以维持循环稳定。
2.疼痛管理:由于穿孔会引起剧烈的腹痛,适度的止痛药物可以在医生指导下使用,以减轻病人的痛苦。在明确诊断前需谨慎使用麻醉性镇痛药,以免掩盖临床症状。
3.禁食和胃肠减压:患者应立即停止进食和饮水,以防止进一步加重病情。同时,通过鼻胃管行胃肠减压,减少胃内容物对腹腔的刺激和感染风险。
4.抗生素治疗:预防和控制感染是关键。医务人员需依照指示及时给予广谱抗生素,以抑制细菌感染并减少腹膜炎风险。
5.手术准备:通常情况下,胃十二指肠溃疡穿孔需要外科手术修补。医护人员应做好术前准备,包括实验室检查和影像学检查,以确保手术的安全进行。
6.心理护理:穿孔引发的剧痛和紧急手术需求可能导致患者焦虑不安。医疗团队应给予充分的心理支持,帮助患者缓解焦虑情绪,提高配合治疗的积极性。
胃十二指肠溃疡穿孔是一个需要即时处理的危急情况,合理的急救护理可显著提高治疗效果和患者的预后。
