郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
怀孕期间的检查体系旨在保障母婴安全，主要涵盖早期确认与基础评估、中期排畸与筛查、晚期监护与分娩准备三大阶段。具体包括：孕早期超声与血常规、孕中期唐氏筛查与系统超声、孕晚期胎心监护与分娩评估。
确认妊娠与基础状态：通过血HCG和孕酮检测确认怀孕，并评估胚胎发育活性。经阴道超声检查确定孕囊位置，排除宫外孕。血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病）用于评估母体基础健康。孕11-13周进行NT超声，测量胎儿颈项透明层厚度，筛查染色体异常风险。
排畸与重要筛查：孕16-20周进行唐氏筛查或无创DNA检测，评估21-三体、18-三体综合征风险。孕20-24周进行系统超声排畸，检查胎儿头颅、心脏、脊柱、四肢等结构。孕24-28周进行口服葡萄糖耐量试验，筛查妊娠期糖尿病。同时复查血常规、尿常规，监测贫血和蛋白尿。
监护与分娩准备：孕28-32周进行常规产检，包括血压、体重、宫高腹围测量，并复查血常规、肝肾功能。孕32-36周进行胎心监护，评估胎儿宫内储备能力。孕34-36周进行B族链球菌筛查，预防新生儿感染。孕37周后每周进行胎心监护和超声检查，评估胎位、羊水量、胎盘成熟度，并完成分娩计划。
若孕妇年龄超过35岁或存在家族遗传病史，需在孕16-22周进行羊膜腔穿刺术，直接检测胎儿染色体。若出现妊娠期高血压、糖尿病或胎儿生长受限，需增加超声频率和胎心监护次数。对于多胎妊娠，需从孕中期开始每2周进行超声监测，评估双胎输血综合征风险。
整个孕期建议产检次数不少于7次，高危孕妇需增加至10次以上。每次检查前需空腹8-12小时，尤其是血糖和肝功能检测。超声检查无需特殊准备，但系统排畸需在孕20-24周完成，避免胎儿体位影响结果。所有检查结果需由产科医生综合解读，避免自行判断。
孕期检查是系统性的健康管理过程，需严格遵循时间节点完成。从孕早期的基础筛查到孕晚期的分娩评估，每一项检查都直接关系到母婴安全。若出现腹痛、阴道出血、胎动异常等突发情况，应立即就医，而非等待常规产检。及时完成所有检查项目，可最大限度降低妊娠风险。