刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肿瘤治疗需根据病理类型、分期及患者身体状况综合制定方案,主要方法包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗及内分泌治疗。不同方法可单独或联合应用,以最大化疗效并降低复发风险。
适用于早期实体肿瘤,通过完整切除病灶达到根治目的。部分晚期患者可通过减瘤手术缓解症状,但需评估手术风险,如出血、感染及器官功能损伤,术后可能需辅助治疗。
利用高能量射线破坏肿瘤细胞DNA,适用于局部控制肿瘤。分为外照射和内照射,常见副作用包括皮肤反应、疲劳及邻近组织损伤,如头颈部放疗可能导致唾液腺功能减退。
通过细胞毒性药物杀灭快速分裂的肿瘤细胞,常用于术后辅助或晚期姑息治疗。药物通过静脉或口服给药,常见副作用包括骨髓抑制、恶心呕吐、脱发及肝肾功能损害,需定期监测血常规。
针对肿瘤特定基因突变或蛋白表达的药物,如针对EGFR突变的肺癌用药。需通过基因检测确认适用性,副作用相对较轻,但可能引发皮疹、腹泻或高血压,需长期服药并监测耐药性。
激活人体免疫系统攻击肿瘤,包括免疫检查点抑制剂和CAR-T细胞疗法。适用于多种实体瘤和血液肿瘤,常见副作用为免疫相关炎症,如肺炎、结肠炎或甲状腺功能异常,严重时需使用激素干预。
通过调节激素水平抑制激素依赖性肿瘤,如乳腺癌和前列腺癌。常用药物包括他莫昔芬、芳香化酶抑制剂或促性腺激素释放激素类似物,副作用可能包括潮热、骨质疏松或性功能减退。
肿瘤治疗需个体化选择方案,早期发现和规范治疗可显著提高生存率。放疗和化疗可能联合使用以增强效果,靶向及免疫治疗为晚期患者提供新选择。治疗期间需密切监测疗效和副作用,及时调整方案。同时,营养支持和心理干预对改善生活质量至关重要。患者应定期复查,包括影像学和肿瘤标志物检测,以评估疾病进展。注意避免盲目追求昂贵或非标准疗法,遵循循证医学原则。
