唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心脏24小时监测是通过动态心电图检测心脏的电活动，用于捕捉异常心律、评估药物疗效以及诊断潜在心脏疾病的一种常见检查方法。其主要包括设备组成、适用范围、检查过程和注意事项。
心脏24小时监测依赖一种称为动态心电图的设备完成，通常由便携式记录仪、电极贴片及连接导线组成。记录仪佩戴在腰间或肩部，通过导线与电极相连。电极贴片固定在胸壁适当位置，用以感应并传输心脏电信号。记录仪会持续记录24小时甚至更长时间内的心电数据，以供医生后续分析。
心脏24小时监测适用于多种情况，包括但不限于：
（1）频发心悸、胸闷等症状的患者，用于排查是否存在心律失常；
（2）晕厥或短暂意识丧失的患者，判断是否有心动过缓或其他异常；
（3）需要评估抗心律失常药物疗效或观察起搏器功能的患者；
（4）冠心病、高血压、心肌病等高风险疾病患者进行常规监测；
（5）运动或情绪波动引发心率变化的评估需求。
（1）贴装设备：医务人员会首先在皮肤表面清洁与消毒，然后将若干个电极贴片固定在胸部不同位置，并将其与动态心电图记录仪连接。
（2）日常活动：受检者需在正常情况下生活，包括工作、饮食及睡眠，必要时可记录下具体活动及出现症状的时间。
（3）设备摘除：24小时后返回医疗机构，由专业人员摘除设备并提取记录的数据。
（4）数据分析：医生会对记录下来的心电数据进行详细分析，确认是否存在异常心电活动。
（1）配合度：监测期间避免剧烈运动，防止电极脱落，同时保持设备干燥，避免洗澡或湿水。
（2）记录症状：如发生明显的不适，应及时记录症状及发生时的时间点，辅助医生分析结果。
（3）皮肤护理：电极贴片可能会引起皮肤轻微不适，可在拆除设备后使用温水清洁，并涂抹润肤剂。
（4）特殊情况：体毛较多者需提前剃除心前区毛发，女性患者则需穿宽松衣物，方便设备固定。
心脏24小时监测技术能够抓住症状发作的动态过程，为诊断和治疗提供重要依据。但检查过程中需严格遵医嘱并谨慎操作，以保证检测质量和数据完整性。