唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心绞痛的治疗方法包括生活方式改善、药物治疗、介入治疗以及手术治疗。这些方法可以单独使用，也可根据病情综合应用，以缓解症状和预防并发症。
（1）戒烟：吸烟是冠心病的重要危险因素，戒烟能有效降低心绞痛的发生风险。
（2）健康饮食：减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，多吃富含纤维的水果、蔬菜及全谷物食品，有助于控制血脂水平和体重。
（3）适量运动：每周进行至少150分钟中等强度的有氧运动，如散步或游泳，但需在医生指导下进行，避免过度劳累。
（4）保持心理平衡：长期处于压力或焦虑状态会加重心绞痛，应学会减轻精神负担，如通过冥想、深呼吸等方式调节情绪。
药物是缓解心绞痛的主要手段，其类别包括：
（1）硝酸酯类药物：如硝酸甘油，通过扩张血管缓解心肌缺血，一般用于急性发作时快速止痛。
（2）β受体阻滞剂：如美托洛尔，可降低心率和血压，从而减轻心肌耗氧量，预防心绞痛发作。
（3）钙通道阻滞剂：如地尔硫卓，用于放松血管平滑肌，提高心脏供血能力。
（4）抗血小板药物：如阿司匹林，能够减少血栓形成，降低心梗风险。
（5）他汀类药物：如阿托伐他汀，有助于降低胆固醇水平，减缓冠状动脉粥样硬化进程。
对于药物效果不佳或严重的冠状动脉狭窄患者，可考虑介入治疗：
（1）冠状动脉支架植入术：通过导管将支架置入狭窄部位，撑开血管以恢复正常血流。
（2）经皮冠状动脉成形术：用气囊扩张狭窄的血管，是一种微创的血运重建方法。
当冠状动脉狭窄严重且无法通过介入治疗解决时，可选择冠状动脉旁路移植术（搭桥手术）。通过取患者自身的血管（如大隐静脉或桡动脉），绕过堵塞的冠状动脉，为心肌提供新的血液供应路径。
不同患者的心绞痛治疗方案应根据病情特点、危险因素及个体需求制定，切勿自行调整药物或随意停止治疗。心绞痛发作时，应及时休息并含服硝酸甘油以缓解症状；若疼痛超过15分钟仍无明显缓解，应立即就医，以排除急性心肌梗死。