刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术前评估:在进行结肠癌手术之前,应对患者的肺功能进行评估,尤其是老年患者和有呼吸系统疾病史者。这可以通过肺功能测试来完成,从而制定适合的麻醉和通气策略。
2.麻醉期间的通气:在手术过程中,麻醉师会使用机械通气设备帮助患者保持良好的氧合状态。通常采用容量控制或压力控制通气模式,目标是维持动脉血氧饱和度在95%-100%之间。
3.术后早期通气管理:一旦手术完成,患者需要尽快恢复自主呼吸功能。医护人员会监测患者的呼吸频率、氧饱和度和二氧化碳排出量,以确保没有出现呼吸抑制或并发症。如果患者无法自主呼吸,可能需要短期使用无创正压通气(如双水平正压通气,BiPAP)以辅助恢复。
4.痰液排除与呼吸锻炼:术后患者常常因疼痛不愿深呼吸和咳嗽,这会导致痰液积聚,引发肺部感染。定时鼓励患者进行深呼吸运动、有效咳嗽,并在必要时使用体位引流和拍背等方法帮助排痰。
5.长期康复:术后康复期内,应持续关注患者的呼吸状态。鼓励适量运动,如步行和呼吸操,有助于改善肺功能和整体康复速度。同时,戒烟和避免接触空气污染物也有助于减少呼吸道并发症的发生。
通过以上措施,可以有效管理结肠癌患者的通气问题,促进其快速康复和提高生活质量。