刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.明确肿瘤性质与疼痛机制:
腹内肿瘤可能为良性或恶性,疼痛通常由肿瘤压迫周围组织、神经,或由于炎症、梗阻等并发症引起。
疼痛类型可分为钝痛、剧烈绞痛或持续性疼痛,医生需要通过影像学检查(如CT、MRI)和病理检查评估肿瘤性质及其影响范围。
2.药物止痛治疗:
轻度疼痛常用非甾体抗炎药,如布洛芬或双氯芬酸。
中至重度疼痛可以使用阿片类药物,如曲马多或吗啡,在医生指导下按需服用,以防止耐药性或成瘾问题。
根据世界卫生组织三阶梯止痛原则,先采用弱效镇痛药,再逐步增加剂量或改为强效药物。
3.介入治疗缓解疼痛:
神经阻滞:通过化学药物或射频技术阻断传导疼痛的神经通路,适用于难以控制的顽固性疼痛。
动脉栓塞术:对血供依赖性的肿瘤,可通过栓塞供血动脉减少肿瘤生长和压迫,从而减轻疼痛。
4.手术干预:
对于能够切除的肿瘤,手术不仅有助于缓解疼痛,还能改善生活质量。
手术通常适用于早期发现的良性肿瘤或对周围结构破坏较少的恶性肿瘤。
5.综合治疗措施:
放疗和化疗:对于恶性肿瘤,通过缩小肿瘤体积可以间接改善疼痛症状。
心理支持和舒缓医疗:辅助缓解因长期疼痛导致的焦虑和抑郁情绪,提高患者对疼痛的耐受性。
肿瘤相关疼痛的管理应根据具体病情采取个性化方案,合理选择治疗手段可以显著提高患者的生活质量。