李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
慢性荨麻疹的诊断基于病史、体格检查和必要的辅助检查。其特点是皮肤上反复出现红色或苍白的风团，伴有剧烈瘙痒，持续时间超过六周。
1.病史采集：
详细了解症状的开始时间、持续时间以及发作频率。
探询是否有明确的诱因，如食物、药物、感染、温度变化等。
记录患者的家族史，以排除遗传性疾病的可能性。
2.体格检查：
检查皮肤风团的形态、大小及分布情况，以确定诊断的准确性。
注意观察其他系统症状，如呼吸困难、关节痛等，排除与其他系统疾病相关的症状。
3.实验室检查：
血常规：检测血液中的嗜酸性粒细胞数量，评估是否存在过敏反应。
免疫球蛋白E水平：用于评估是否存在特异性过敏反应。
血清补体水平：用于排除补体介导的荨麻疹。
自身抗体检测：如抗核抗体，用于排除自身免疫性疾病。
4.其他辅助检查：
皮肤点刺试验：用于检测具体过敏原，帮助确定可能的诱发因素。
甲状腺功能检查：排除甲状腺疾病引起的荨麻疹。
慢性荨麻疹的诊断不仅依靠临床表现，还需结合实验室检查和病史采集。确保全面了解患者的情况，有助于制定有效的治疗方案，改善生活质量。