管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.神经损伤:烧伤会导致皮肤及其下方的神经末梢受损。在愈合过程中,受损的神经可能出现异常再生或神经敏感性增加,进而导致疼痛。研究显示,约有30%-50%的烧伤患者在愈合后经历慢性疼痛,这是由于神经再生过程中可能产生异常信号传导。
2.炎症反应:烧伤引发局部炎症反应,释放出多种炎症介质,如细胞因子和化学信使。这些物质会刺激局部神经末梢,加剧疼痛感。研究指出,在烧伤急性期和愈合初期,炎症介质水平显著升高,使疼痛更为明显。
3.皮肤愈合过程:烧伤后,皮肤经过复杂的愈合过程,包括创面收缩、瘢痕形成等。这一过程中,皮肤结构的改变可能压迫周围组织和神经,导致持续性疼痛。一些研究表明,高达70%的瘢痕患者报告愈合区域存在不同程度的疼痛,这与瘢痕组织的过度增殖有关。
烧伤后的疼痛是一个复杂的过程,由多种因素共同作用引起。有效的疼痛管理和及时的康复治疗对于改善愈合后疼痛和提升生活质量至关重要。