张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.评估漏尿类型:
压力性尿失禁:指在咳嗽、打喷嚏、大笑或运动时发生的尿液外流。这种情况通常与骨盆底肌肉松弛有关。
急迫性尿失禁:突然强烈的尿意导致来不及上厕所而漏尿。通常与膀胱过度活跃有关。
混合性尿失禁:包括上述两种类型的症状。
功能性尿失禁:由于身体或心理障碍,无法及时到达厕所而导致漏尿。
2.生活方式调整:
控制液体摄入量:避免在短时间内大量饮水,尤其是含咖啡因和酒精的饮料,它们会刺激膀胱。
减少高糖食物摄入:糖分会增加尿液产生,加重漏尿情况。
定时排尿:建立规律排尿的习惯,每2-4小时排尿一次,即使没有尿意,以防止膀胱过满。
3.加强肌肉锻炼:
骨盆底肌肉训练(凯格尔运动):每天进行3次,每次10个收缩,坚持数周可见效果。
生物反馈训练:通过专业设备监测和指导,进一步增强骨盆底肌肉的控制能力。
4.药物治疗:
抗胆碱能药物:如托特罗定,这类药物能缓解急迫性尿失禁。
雌激素疗法:对于绝经后的女性,局部使用雌激素有助于改善尿道和膀胱功能。
5.手术治疗:
尿道吊带手术:适用于严重的压力性尿失禁,通过植入吊带支撑尿道。
膀胱起搏器:用于急迫性尿失禁,通过电刺激调节膀胱活动。
漏尿问题虽然困扰了许多人,但通过综合管理,包括生活方式调整、肌肉锻炼、药物和手术治疗,可以显著改善症状并提高生活质量。