郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.明确病因
如果患者有幽门梗阻,肿瘤可能压迫或堵塞胃肠道,导致食物滞留在胃部,引起呕吐。
化疗或放疗期间,药物副作用可能刺激胃肠道,引发恶心和呕吐。
其他因素如胃炎或胆汁反流也会加重症状。
2.饮食调整
建议少量多餐,每次进食量控制在200毫升以下,以减轻胃部压力。
避免油腻、高脂肪及难以消化的食物,选择流质或半流质饮食,如米汤、稀粥等。
餐后避免立即平卧,可保持半卧位约30分钟,有助于促进胃内容物下行。
3.药物干预
使用促胃动力药物,如多潘立酮或莫沙必利,帮助提高胃排空能力。
服用止吐药物,如昂丹司琼或氟哌利多,减少恶心和呕吐的发生。
若存在胃酸过多或胆汁反流,可配合使用质子泵抑制剂或铝碳酸镁。
4.必要时进行介入或手术治疗
对于严重的幽门梗阻,可考虑内镜下置入支架,恢复胃肠道通畅。
部分患者需要接受姑息性手术,例如胃造瘘或旁路手术,以改善胃排空功能。
5.心理支持与护理
呕吐频繁会影响进食意愿和营养状态,应加强患者心理疏导,必要时配合静脉营养支持。
家属应密切关注患者体重变化和脱水、电解质紊乱情况,及时报告医生。
通过调整饮食、优化药物治疗或选择适当的医疗干预,可以有效缓解幽门腺癌引起的呕吐症状,改善生活质量。