徐炳国主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
1.自身免疫性肝病相关的黄疸:
在一些由自身免疫性肝炎引发的黄疸情况下,甲泼尼龙可通过抑制异常的免疫反应,降低肝细胞损伤和胆汁淤积,从而改善黄疸。
例如,自身免疫性肝炎患者若伴有明显黄疸,常采用甲泼尼龙作为诱导治疗的一部分,具体剂量和疗程视病情而定。
2.严重急性肝炎或肝损伤:
某些由过度免疫反应导致的急性肝损伤可能加重黄疸,甲泼尼龙能够减少炎症细胞释放的介质对肝脏的进一步损害,从而间接改善胆红素代谢。
在病毒性肝炎等感染性因素引起的黄疸中,应谨慎使用,以防影响机体抗感染能力。
3.胆汁淤积性黄疸的辅助效果:
当胆管系统由于炎症引起胆汁排泄受阻时,甲泼尼龙可能通过减轻局部炎症反应,有助于缓解胆道压迫,从而间接改善黄疸。
在原发性硬化性胆管炎等疾病中,有时会结合其他治疗手段短期使用甲泼尼龙以控制急性发作。
4.肝移植相关黄疸:
部分肝移植术后患者可能出现免疫排斥反应,甲泼尼龙常被用于预防或治疗急性排斥反应,从而保护移植肝功能,减轻黄疸。
在实际临床中,甲泼尼龙的使用需权衡利弊,仅限于特定情况下的短期应用。滥用可能导致感染风险增加、骨质疏松、高血糖等副作用。在治疗黄疸时,还需明确病因并进行综合治疗,而非单独依赖此类药物。