王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.基本信息:首先记录患者的基本信息,包括年龄、性别、以及既往病史等。这些信息有助于全面评估患者的健康状况。
2.具体事件描述:详细记录心率减慢事件发生的时间、持续时间,以及心率的具体数值(例如,心率从70次/分钟降至50次/分钟)。如果有其他症状,如头晕、乏力或胸闷,也应一并记录。
3.干预措施:记录当时采取的护理措施。例如,给予吸氧、调整体位、更换或停止相关药物等。还可以记录是否通知医生及其指示,以及是否进行了任何进一步的监测和治疗。
4.患者反应:记录患者对所采取护理措施的反应,例如心率是否恢复正常,症状是否有所缓解。
5.后续观察和计划:说明接下来的观察计划,比如密切监测生命体征的频率,并记录任何继续存在的不适或异常。
通过完整地记录上述内容,可以确保提供安全有效的护理,并为后续医疗决策提供重要的信息。心率减慢可能与迷走神经刺激相关,应当谨慎监控,以防止潜在的心血管并发症。