刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术类型:目前前列腺癌根治术主要有开放手术、腹腔镜手术和机器人辅助手术。机器人辅助前列腺切除术因其精确度高,通常在保留性神经方面效果更佳。如果条件允许,选择适合的手术方式对于保留性功能至关重要。
2.医疗团队经验:主刀医生和团队的经验与技能也会影响手术结果。经验丰富的外科医生能够更好地识别并保护与性功能相关的神经束,从而提高术后性功能保留的可能性。
3.患者的健康状况:术前患者的性功能状态、年龄、身体健康状况等因素也会影响术后性功能的恢复。例如,手术前已经存在勃起功能障碍的患者,即便是进行神经保留术,术后的改善空间可能较小。
4.神经保留策略:手术中可选择保留或不保留性神经,通常对低危前列腺癌患者而言,尽量采取双侧神经保留手术能有效提高术后性功能的保留率。但这需要结合个体的肿瘤位置和病变程度来决定。
5.恢复时间和辅助治疗:术后性功能的恢复可能需要时间,通常在6到24个月之间。同时,药物和其他辅助疗法也可以帮助改善术后性功能。
总体看来,低危前列腺癌根治手术中,特别是采用神经保留技术时,保留性功能是有可能的,但实际情况因人而异。术前与专业医生充分沟通,了解可能的预后及术后康复措施是十分重要的。
