结肠癌手术切除存在哪些风险

2025-04-22
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:结肠癌手术切除是一种常见的治疗方式,但手术本身存在一定的风险,包括感染、出血和肠道功能障碍等。了解这些风险有助于患者更好地配合治疗及术后恢复。

1.感染:手术过程中或术后可能会引起感染,尤其是在腹部切口处或因肠内容物泄漏到腹腔导致腹膜炎的情况下。这类感染通常发生在术后数天内,其发生率约为5%-15%。出现感染时可能伴随发热、红肿、疼痛等症状。

2.出血:手术切除肠组织时涉及多个血管,有可能引起术中或术后出血。大多数出血可以通过手术控制,但少数情况下可能需要输血支持。其发生概率大约为1%-4%。

3.吻合口瘘:术后肠道重新连接的部位可能发生裂开(即吻合口瘘),导致肠内容物流入腹腔,引发严重的腹腔感染。这种情况的发生率约为2%-6%,且与患者的年龄、营养状态以及是否存在其他疾病密切相关。

4.肠梗阻:术后可能由于肠粘连或疤痕形成,影响肠道内容物的正常通过,从而引发肠梗阻。术后早期肠梗阻发生率约为10%-20%,晚期肠梗阻的可能性也值得关注。

5.周围组织损伤:在切除结肠时,可能不可避免地伤及附近器官或组织,例如小肠、膀胱或神经组织。这种风险与手术复杂程度和病变部位有关。

6.深静脉血栓或肺栓塞:术后活动减少可能增加下肢静脉血栓形成的风险,血栓脱落后可能导致肺栓塞,这种情况虽不常见,但危害较大,其发生率约为0.5%-2%。

7.全身并发症:麻醉及手术创伤可能引发心脏、肺部等全身性问题,如心律失常、肺炎或急性呼吸窘迫,特别是高龄患者或伴有慢性疾病者风险更高。

术前充分评估身体状况,术后严格遵医嘱,关注切口护理及早期活动,对降低手术风险具有重要意义。

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