侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.疾病本身对生育的影响
抑郁症作为一种精神心理疾病,不会直接导致身体器官或生殖功能的异常。从身体层面上来说,抑郁症患者的生育能力通常与健康人群没有显著差异。
2.药物对胎儿的潜在风险
抗抑郁药物在妊娠期的使用需要格外审慎。一些常用药物,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,有可能通过胎盘屏障对胎儿产生一定影响,包括低出生体重或早产风险。并非所有抗抑郁药物都不适合妊娠期使用,部分药物经过调整后仍可安全使用,需根据具体情况由医生权衡利弊。
3.怀孕期间抑郁症的管理
怀孕本身可能加重抑郁症状。妊娠会引发荷尔蒙变化及心理压力,这可能使原有病情恶化。如果未能有效管理,孕期抑郁可能增加流产、早产等妊娠并发症的风险,也会影响孕妇的饮食与睡眠,从而间接影响胎儿的发育。
4.产后抑郁的风险
已诊断的抑郁症患者患产后抑郁的风险较高。产后抑郁不仅威胁产妇的健康,还可能影响母婴关系的建立与新生儿的成长发育。对于存在既往抑郁史的患者,产后心理状态的监测尤为重要。
5.支持系统的重要性
生育过程中的社会支持和医疗团队协作非常关键。家人、心理咨询师、精神科医生及产科医生共同合作,可以更好地帮助抑郁症患者应对怀孕和生产带来的多重挑战。
抑郁症患者在计划生育前应接受全面的医学评估,与精神科医生和产科医生共同探讨最佳方案,以确保自身及未来孩子的健康。