治疗抑郁症的药有哪些

2025-04-07
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:治疗抑郁症的常见药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药及其他类型的抗抑郁药。具体分类如下:

1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:

常用药物包括氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰和舍曲林。

此类药物通过增加大脑中5-羟色胺的浓度起效,副作用较小,是临床首选的一线药物。

2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:

包括文拉法辛和度洛西汀等。

适用于一些对上述药物无明显效果的患者,可能产生轻微的胃肠道不适和睡眠问题。

3.三环类抗抑郁药:

如阿米替林、多塞平和丙咪嗪等。

该类药物历史悠久,但因副作用较多,目前主要用于重型抑郁症或其他药物疗效欠佳时使用。

4.单胺氧化酶抑制剂:

如苯乙肼和异卡波肼,通常应用于难治性抑郁症,但需严格避免与某些食物同服。

5.其他新型抗抑郁药:

包括阿戈美拉汀、曲唑酮和米氮平等。其中米氮平对伴随失眠的抑郁症患者尤为有效。

6.辅助治疗药物:

某些情况可联合使用抗精神病药(如喹硫平、奥氮平)或情绪稳定剂(如碳酸锂)。

治疗期间,应注意遵医嘱调整剂量,以减少潜在的副作用,如恶心、头痛、乏力、体重变化等,并提高药物疗效。

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