侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.核心症状
情绪低落:长期感到悲伤、空虚,甚至无助。持续时间通常超过两周。
兴趣减退:对平时喜欢的活动失去兴趣或乐趣,包括工作、社交和娱乐活动。
2.身体症状
睡眠紊乱:可能出现失眠、早醒或过度嗜睡的情况。
食欲变化:表现为厌食导致体重下降,或过度进食导致体重增加。
疲倦乏力:即使没有进行体力活动,也会感到疲惫不堪。
3.认知和心理症状
注意力难以集中:无法专注于日常任务,记忆力明显减退。
自我评价下降:常常感到内疚、自责或无价值。
决策能力受损:遇事犹豫不决,甚至回避日常生活中的简单选择。
4.行为表现
社交隔离:避免与他人交流,减少社交活动。
活动减少:动作迟缓,甚至长期卧床不起。
自杀念头或行为:在严重情况下可能表现出强烈的自杀倾向或尝试。
5.诊断标准
根据精神病学诊断标准,重度抑郁状态需要在至少两个核心症状基础上,同时满足五个以上的症状,且这些症状已对日常生活、工作或社交造成显著影响。
6.治疗方式
药物治疗:主要包括抗抑郁药物,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。这些药物需在医生指导下使用。
心理治疗:认知行为疗法和人际关系治疗是常用的心理干预手段。
其他治疗:在极端情况下,可能需要电休克治疗,尤其适用于有强烈自杀风险的患者。
重度抑郁是一个复杂的疾病,不仅涉及心理健康,还可能影响身体功能。应尽早寻求专业帮助,并坚持规范化治疗,避免病情进一步加重。