王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.术前准备:进行详细的影像学检查以明确梗阻部位和性质,如X光或CT扫描。确保患者处于禁食状态,并进行必要的液体和电解质补充,以纠正任何潜在的脱水或电解质失衡。
2.麻醉与切口:患者被置于全身麻醉下,外科医生会在腹部打入数个小孔,这些小孔通常直径为0.5-1厘米,用于插入腹腔镜及其他专用手术器械。
3.探查与解除梗阻:通过腹腔镜摄像头,医生能够全面观察小肠情况。这一步骤中需要谨慎评估梗阻的具体原因,比如粘连、肿瘤或肠扭转等。根据具体情况,采取相应措施解除梗阻,如松解粘连、切除病变段肠管或复位肠扭转等。
4.评估血供与修复:确保被解除梗阻的小肠段有良好的血液供应。如果发现肠管坏死,则需进行部分切除,并行端端吻合来恢复肠道连续性。
5.术后管理:术后密切监测生命体征,逐步恢复饮食,并观察有无感染或其他并发症。早期活动有助于促进肠道功能恢复。
小肠梗阻的微创手术能够有效缩短住院时间,加速康复,但需要在具备经验丰富的专业团队和充分的术前评估条件下进行,以保障手术安全。