王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.手术治疗:对于可切除的低分化直肠癌,根治性手术是首选治疗方法,包括直肠切除术或部分直肠切除。术前影像学评估肿瘤侵犯范围及淋巴结转移情况是制定手术方案的重要步骤。
2.化疗:由于低分化直肠癌具有较高的侵袭性和转移风险,辅助化疗常用于手术后以减少复发风险。常用的化疗方案包括FOLFOX(5-氟尿嘧啶、奥沙利铂、亚叶酸钙)或CAPOX(卡培他滨与奥沙利铂)。
3.放疗:常用于局部晚期直肠癌,或者作为术前治疗以缩小肿瘤,提高手术切除率,或者术后用于降低局部复发风险。放疗可以单独使用,也可以与化疗联合使用,称为放化疗。
4.靶向治疗:对于某些具有特定基因突变的患者,如KRAS野生型,可以考虑使用靶向治疗药物,这需要通过基因检测来确定适合的治疗方案。
5.免疫治疗:在某些情况下,特别是对传统治疗反应不佳的患者,可能会考虑使用免疫检查点抑制剂等免疫治疗策略。
低分化直肠癌的治疗复杂且个体化,根据病情发展、患者身体状况及基因特征不同,具体的治疗方案需由专业医疗团队制定。及时就医和定期随访对提高治疗效果和生活质量至关重要。