直肠黏膜下肿瘤切除术后如何处理迟发性出血

2025-02-19
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

杨小冬主任医师

江苏省人民医院 结直肠外科

病情分析:直肠黏膜下肿瘤切除术后迟发性出血是一种相对少见但重要的并发症,需要及时处理。以下是关于处理这类情况的几点说明:

1.密切观察:术后出血通常发生在术后的5-7天内。患者需要密切监测出血的体征,包括便血、腹痛和贫血等症状。如出现异常应立即就医。

2.止血措施:对于轻度出血,可以通过静脉滴注止血药物进行保守治疗。常用的药物包括氨甲环酸等。在某些情况下,局部止血药物或肛门栓剂可能有助于控制轻微出血。

3.内镜治疗:如出血较为严重或持续,需通过内镜检查明确出血点,并进行内镜下止血。这可包括使用电凝、电灼、夹闭或注射止血剂等技术。此方法大多数情况下效果良好。

4.外科干预:当内镜治疗无效或出血量巨大时,可能需要进行紧急手术以控制出血。

5.支持治疗:输液补充血容量及纠正电解质紊乱,根据需要输血以改善贫血症状。

术后注意保持大便通畅,避免便秘,以减少出血风险;同时,监测生命体征,定期复查,确保愈合良好。

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