如何进行直肠癌的术前评估

2025-02-19
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:直肠癌的术前评估主要包括病理诊断、影像学检查和全身状况评估,以便制定最佳治疗方案。

1.病理诊断:

确诊直肠癌需要进行结肠镜检查,并从可疑区域获取组织活检。

病理学分析确定癌症的类型及分化程度,为后续治疗提供重要依据。

2.影像学检查:

磁共振成像是评估直肠癌局部侵袭性的首选方法。MRI可以提供肿瘤与周围结构关系的信息,有助于判断是否需要新辅助治疗。

超声内镜用于评估肿瘤的局部浸润深度和淋巴结状态,特别是在早期直肠癌中非常有用。

计算机断层扫描常用于筛查远处转移,如肝或肺转移。

正电子发射计算机断层显像(PET-CT)在某些情况下辅助进行全身范围的转移性疾病评估。

3.全身状况评估:

实验室检查,包括血常规、生化检测和肿瘤标志物如CEA水平的测定。

心肺功能评估,通过心电图和肺功能测试等手段,确保患者能够耐受手术。

营养状态和合并症管理是增加手术耐受力和减少术后并发症的关键因素。

充分的术前评估可以帮助制定个体化治疗方案,提高手术成功率和患者生存质量。健康状况和风险因素的全面分析对于优化治疗路径至关重要。

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