张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.常见病因:
前列腺增生:中老年男性常见病,前列腺肥大压迫尿道导致排尿困难。
泌尿系结石:膀胱或尿道内的结石可能阻塞尿流通道。
尿道狭窄:多由感染、外伤或手术造成,使尿道变窄。
膀胱功能障碍:例如糖尿病神经病变可能影响膀胱收缩功能。
神经系统疾病:如脊髓损伤、多发性硬化症或帕金森病可能干扰膀胱和括约肌的协调作用。
2.药物相关因素:
抗胆碱能药物(用于治疗抑郁症、过敏等)可能导致膀胱平滑肌松弛。
麻醉药物或止痛药会暂时性地降低膀胱收缩能力。
3.急性与慢性尿潴留的区别:
急性尿潴留:突然无法排尿,可能伴有下腹部剧烈疼痛,是需要紧急处理的医疗状况。
慢性尿潴留:长期存在排尿不畅或残余尿增多,可能没有明显疼痛,但长期可导致肾功能受损。
4.可能的检查与诊断方法:
超声检查:评估膀胱内是否有大量残余尿液。
尿流率检测:判断尿流速是否异常。
其他影像学检查:如CT或MRI,明确是否有泌尿系统梗阻。
5.急性处理和长期管理:
急性尿潴留:通常需立即导尿以缓解症状。
长期管理:针对病因进行治疗,例如药物改善排尿、手术解除梗阻等。
出现排尿困难时,应迅速就医,以免延误治疗引起进一步并发症。如果有尿潴留史或伴随严重症状,应特别注意遵医嘱治疗。