刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.麻醉药物影响:全身麻醉药物尤其是阿片类药物,会抑制肠道蠕动。这种药物作用使得肠道肌肉松弛,导致蠕动减少甚至停止,进而引起便秘。
2.术后疼痛管理:为了控制术后疼痛,患者常接受额外的阿片类止痛药,这会进一步加剧肠道蠕动的抑制。数据表明,使用阿片类止痛药的患者中有30%至40%会发生便秘。
3.术前禁食及术后饮食恢复延迟:手术前通常要求禁食,以减少胃内容物,提高安全性。而手术后,由于各种原因如恢复过程、麻醉消退等,进食可能推迟,导致摄入不足和纤维缺乏,从而影响大便通畅。
4.长时间卧床:术后活动受限,特别是需要长时间卧床的患者,其胃肠道正常功能可能受到一定程度的影响,导致便秘。
5.水分摄取不足:手术期间和术后补液,难以完全替代口服液体的摄入,容易造成体内水分不足,加重便秘。
术后大便不通是一个常见但通常是暂时性的现象。随着患者逐渐活动增加、饮食恢复正常以及麻醉药物代谢殆尽,肠道功能一般会逐步恢复。在恢复过程中,适量运动、充足的水分和纤维素摄入,以及在必要时通过医生指导下的药物干预,都有助于减轻便秘症状。