全麻手术后为何会出现大便不通

2025-07-04
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:全麻手术后出现大便不通,主要是由于麻醉药物对肠道肌肉的镇静作用以及术中术后的某些生理变化导致。以下几点详述此现象:

1.麻醉药物影响:全身麻醉药物尤其是阿片类药物,会抑制肠道蠕动。这种药物作用使得肠道肌肉松弛,导致蠕动减少甚至停止,进而引起便秘。

2.术后疼痛管理:为了控制术后疼痛,患者常接受额外的阿片类止痛药,这会进一步加剧肠道蠕动的抑制。数据表明,使用阿片类止痛药的患者中有30%至40%会发生便秘。

3.术前禁食及术后饮食恢复延迟:手术前通常要求禁食,以减少胃内容物,提高安全性。而手术后,由于各种原因如恢复过程、麻醉消退等,进食可能推迟,导致摄入不足和纤维缺乏,从而影响大便通畅。

4.长时间卧床:术后活动受限,特别是需要长时间卧床的患者,其胃肠道正常功能可能受到一定程度的影响,导致便秘。

5.水分摄取不足:手术期间和术后补液,难以完全替代口服液体的摄入,容易造成体内水分不足,加重便秘。

术后大便不通是一个常见但通常是暂时性的现象。随着患者逐渐活动增加、饮食恢复正常以及麻醉药物代谢殆尽,肠道功能一般会逐步恢复。在恢复过程中,适量运动、充足的水分和纤维素摄入,以及在必要时通过医生指导下的药物干预,都有助于减轻便秘症状。

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