关于大肠癌手术的方法

2025-06-06
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:大肠癌手术主要包括结肠部分切除术和直肠部分切除术,通过移除癌变部位以及周围组织达到治疗目的。具体选择何种手术方式需根据肿瘤的大小、位置、分期以及患者的身体状况决定。

1.结肠部分切除术

适用于位于结肠的癌症患者。这种手术会移除包含癌细胞的结肠段,以及邻近正常组织以确保切缘无残留病变。通常切除范围包括约5-10厘米正常结肠,并清扫相应区域的淋巴结。手术后需要将健康的结肠两端重新连接(吻合)。

2.直肠部分切除术

针对直肠部位的癌症,可以分为前切除术、低位前切除术或腹会阴联合切除术。若肿瘤较远离肛门,保留肛门功能的可能性较高;而对于靠近肛门括约肌的肿瘤,可能需要通过永久性造口来排便。

3.微创手术

随着技术进步,腹腔镜手术及机器人辅助手术已成为常见选择。这些方法通过小切口进行操作,相较传统开腹手术,术后恢复时间更短,疼痛程度更轻,但手术效果与开腹手术相当。

4.减瘤手术

对于晚期或转移性大肠癌,如无法完全切除肿瘤,可能采取部分切除的方法,以降低肿块负担并改善肠梗阻等症状。

5.姑息性造口术

当无法直接切除肿瘤且患者出现严重的肠梗阻时,可通过造口术缓解症状,为其他治疗提供条件。

大肠癌手术效果与早期诊断密切相关,术后还需结合病理结果评估是否需要化疗或放疗。术后应定期复查,包括影像学检查和肿瘤标志物监测,以发现复发或转移。

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