刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术创伤及术后恢复:
手术过程中切除病灶和周围组织会对神经、肌肉和其他结构造成一定程度的损伤。术后几个月内,组织愈合可能尚未完全完成,这种恢复过程会导致持续性或间歇性疼痛。术后疤痕组织形成可能压迫神经,进一步引发慢性疼痛。
2.并发症导致的疼痛:
肠粘连:术后腹腔内可能形成组织粘连,导致肠管活动受限,从而出现腹部不适或疼痛。
吻合口问题:如果术后的肠道吻合口发生炎症、漏裂或狭窄,也可能引起局部疼痛和其他消化道症状。
感染:手术部位或腹腔因感染产生炎症反应,可表现为持续疼痛伴有发热等全身症状。
3.癌症复发或转移:
尽管经过根治手术,但少数患者可能会出现癌细胞残留或复发。如果疼痛性质发生变化,如显著加重、部位固定或伴随体重下降,应警惕复发或远处转移的可能性。
4.功能性因素及心理影响:
长期术后恢复过程中,部分患者可能因焦虑、压力或对疾病的过度关注放大疼痛感。功能性胃肠道障碍如肠易激综合征也可能诱发腹痛。
5.药物副作用:
如果术后接受了辅助化疗或长期使用镇痛药物,其副作用如神经毒性或胃肠道反应也可能导致不适和疼痛。
需要定期复诊,通过影像学检查(如CT、MRI)及实验室检测(如肿瘤标志物水平)明确疼痛原因,及时调整治疗方案。