刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.乙状结肠腺管扩张息肉是一种常见的结肠息肉类型,属于腺瘤性质。大多数情况下,这种息肉是良性的,但由于其组织学特点,它可能存在发展为恶性肿瘤的风险。
2.根据病理分类,腺瘤可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合型腺瘤,其中管状腺瘤较为常见,恶变风险相对较低,而绒毛状成分比例较高的腺瘤,其恶变风险则显著增加。
3.恶变风险与息肉的大小密切相关。直径小于1厘米的腺瘤恶变风险不足5%;直径在1-2厘米之间的腺瘤恶变风险约为10%;而直径超过2厘米的腺瘤,其恶变风险可能高达40%-50%。
4.息肉的数量也会影响风险。单个息肉的恶变风险低于多发性息肉。患者的年龄和家族遗传性肿瘤综合征也可能增加恶变概率。
5.从病理检查结果来看,如果息肉伴有中度或重度异型增生,恶变的可能性会显著提高。这种状态下即便尚未发生癌变,也被认为是癌前病变,需要积极治疗和定期随访。
及时发现并处理乙状结肠的腺管扩张息肉,可以有效预防其进展为恶性肿瘤。通过内镜检查及活检确认病理性质后,可采用内镜下切除的方法予以治疗,并根据病理结果决定是否需要进一步干预或更频繁的随访。