房颤和起搏心律心电图分别是什么

2025-03-23
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:房颤(心房颤动)和起搏心律在心电图上呈现出特定的特点,可以通过分析这些特点来进行鉴别。

房颤心电图的特点:

1.没有明显的P波:房颤时,心房的电活动紊乱且无规律,导致心电图上P波消失。

2.心律不齐:由于心房以极快且不规则的频率颤动,传导到心室的冲动也是不规律的,导致心室反应(QRS波)间隔不等。

3.基线杂乱无章:心电图的基线上可以看到细小的、不规则的波动,这些波动称为f波,是心房颤动的表现。

4.心室率不恒定:心室收缩速率随心房信号传导的不规则性而变化,通常心室速率在100至175次/分钟之间。

起搏心律心电图的特点:

1.起搏尖刺:心电图上可见到明显的直立或向下的小尖峰,代表心脏起搏器发出的电脉冲。

2.P波和QRS波形改变:如果是心房起搏,P波前面会有起搏尖刺;如果是心室起搏,QRS波前会有起搏尖刺,并且QRS波常较宽。

3.固定心律:起搏器设定后,心律相对均匀,步调一致,通常在程序设定的范围内,不受生理因素影响。

4.可存在双腔起搏:同时对心房与心室进行起搏,以协调两者的收缩,此时可见两个起搏尖刺,一个在P波前,一个在QRS波前。

房颤和起搏心律在心电图上的表现具有显著差异。识别这些差异有助于准确诊断和治疗相关心律失常。在日常生活中,应密切关注心脏健康变化,如出现异常症状及时咨询专业医疗人士。

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