唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.时间因素:在心梗后发生心脏骤停和室颤时,抢救的黄金时间是在发生后的4-6分钟内。此时进行心肺复苏和电击除颤的效果最好。每拖延一分钟,成功抢救的机率减少7%至10%。
2.心肺复苏:立即开始高质量的心肺复苏是基础,包括按压频率为每分钟100到120次,每次按压的深度应达到至少5厘米。及时有效的胸外按压可以维持体循环和脑循环,为进一步抢救措施争取时间。
3.电击除颤:电击除颤是治疗室颤最有效的方法。当出现室颤时,需尽快使用自动体外除颤器进行电击。研究显示,早期电击的成功率可达90%,而延误超过10分钟后,成功率会降至30%以下。
4.高级生命支持:在专业医疗人员到达现场后,除了持续心肺复苏和电击除颤,还需要应用药物治疗和气道管理。药物如肾上腺素和胺碘酮可以帮助改善心脏功能恢复,并增加自主循环恢复的机率。
5.后续治疗与监护:成功复苏后的患者需要接受进一步的监护和治疗,以防止再次心脏事件的发生。这包括冠状动脉造影、可能的介入治疗如支架植入,以及规范化药物治疗。
及时识别和快速反应对于提高心梗后心脏骤停和室颤的抢救成功率至关重要。掌握基础急救技能并在公共场所配置AED设备能够显著提升存活机会。