张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
这一类型颈椎病是由于颈椎间盘突出或骨刺压迫了颈神经根,从而产生相关症状。数据显示,神经根型颈椎病患者中可能会有10-15%的病例出现与神经压迫相关的头痛及偏头痛。其原因在于,受压的神经根可能涉及支配头部感觉的神经纤维,导致头部疼痛。通常,这类头痛会伴随肩颈部肌肉的紧张感或疼痛。
椎动脉型颈椎病主要由颈椎骨质增生等因素引起的椎动脉受压或痉挛,影响脑部血液供应。研究表明,大约20-30%的椎动脉型颈椎病患者可能会表现出偏头痛症状。因为椎动脉受压会导致后循环供血不足,引起包括偏头痛在内的各种头痛症状。同时,患者还可能体验到眩晕、视物模糊、耳鸣等其他症状。
混合型颈椎病指同时存在上述一种或多种类型的复合病变,因而其症状更为复杂多样。这种情况下,患者可能同时受到神经根压迫和椎动脉供血不足的影响,因此更容易出现偏头痛。大约40%混合型颈椎病患者的临床表现包含头痛,其中部分为偏头痛。这类头痛常常伴随其他如颈部僵硬、上肢麻木、眩晕等症状。
颈椎病引发的偏头痛不仅仅依赖于机械性的压迫,同时与局部炎症反应、肌肉紧张以及心理因素有关。在治疗过程中,不仅需要针对颈椎病本身,还需注重对其他相关因素的管理。日常生活中,保持良好的姿势、谨慎避免颈部过度活动、加强颈肩部肌肉锻炼,都有助于缓解和预防颈椎病及其关联的偏头痛。定期就医检查也是重要的预防措施,以便及时发现及处理潜在问题。
