张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
通过观察患者的身体姿态来初步判断脊柱是否有异常。正常情况下,背部应该是对称的。如果发现一侧肩膀高于另一侧,或者腰部两侧的不对称,可能提示存在脊柱侧弯。
医生通常会让患者站立,双脚并拢,并仔细观察背部的形状。如果发现脊柱曲线异常或肩胛骨不对称,则可能需要进一步检查。
在Adam前屈试验中,患者需要站立然后慢慢前屈至双手接触地面(根据个人柔韧性)。此时,医生从后方观察背部,寻找隆起或不对称的地方,这种情况被称为“肋骨隆起”。
此试验对于初步判断脊柱侧弯非常有用,因为它能明显展示出与正常结构不同的凸起区域,而无需借助复杂仪器。
某些手持工具如脊柱侧弯测量仪(一种类似水平仪的工具)可以帮助确定脊柱侧弯的程度。测量仪放置在突出的背部区域,通过测量水平差异来评估侧弯的程度。
这种工具便捷且成本低,可以快速提供关于侧弯严重程度的初始数据,不过准确诊断仍需依赖其他详细方法。
如果怀疑有较严重的脊柱侧弯或者其他健康问题,医生可能会建议进行X射线检查。这项成像技术能够清晰显示脊柱的弯曲度及其影响范围。
X射线可以量化侧弯的确切角度(Cobb角),以协助确定治疗方案,如物理治疗或者手术干预。在某些情况下,还可能需要MRI或CT扫描,以提供更详细的脊柱结构信息。
尽管筛查过程中通常不会使用复杂的仪器,然而如果怀疑侧弯较严重或者伴随其他症状,影像学检查可以提供重要的信息。筛查的目的是早期发现问题,从而进行及时的治疗和管理。在进行任何形式的筛查时,确保专业医生的指导与参与尤为重要,因为他们能够正确解释结果并制定适合的后续步骤。定期的体检和关注孩子的发育变化也是预防脊柱侧弯的重要措施。
