韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
在手术后早期,通常建议患者在前4到6周内限制负重,以促进愈合。此时主要采取物理治疗以防止肌肉萎缩和保持关节活动度。医生和物理治疗师通常会指导患者进行一些非负重的关节被动运动,例如脚踝的轻微屈伸和旋转动作。这些动作旨在维持关节灵活性并减少因长期固定导致的关节僵硬。
经过初期的愈合之后,在第6到8周,患者可在医生的指导下逐渐开始增加患肢的负重。起初可以通过双拐或助行器辅助行走,以减轻足部的直接压力。随着时间的推移和骨骼愈合的稳定,可以逐步过渡到单拐行走,最终实现完全无辅助器具行走。需要根据个体化的愈合情况调整重量的增加幅度,每天的负重时间应循序渐进,以避免对愈合过程造成干扰。
大约在术后的8到12周,患者可在专业康复师的指导下进行更全面的功能性训练。这包括增强足部肌肉力量的练习,如利用弹力带进行抗阻力训练、足趾抓握训练和小腿提踵等。还可通过平衡训练、步态矫正等项目提升整体平衡能力和步行协调性。适当增加低冲击性的有氧运动,比如游泳或骑自行车,也有助于促进循环和全身健康。
在康复过程中,日常护理也不可忽视。定期检查伤口愈合情况,注意观察是否存在红肿、渗出或感染迹象。同时,切勿让患肢承受过多压力,应遵照医嘱使用足底支撑垫或特制鞋垫,以分散足底压力。在康复期间,保持良好的生活习惯,包括合理饮食和充足睡眠,也有利于加速身体康复。
跟骨粉碎性骨折的康复是一个漫长的过程,患者可能会经历疼痛、不适以及行动不便的挑战,因此心理上的恢复同样重要。建立积极的心态,与医生和康复师保持良好沟通,树立现实的康复目标,将有助于克服康复过程中的困难。加入支持性团体或寻求心理咨询,也可以帮助缓解焦虑和抑郁情绪,提高康复效果。
在进行康复锻炼的过程中,始终需在专业医师和康复师的指导下进行,并及时根据恢复情况进行调整,以避免意外的发生和并发症的出现。保证科学有效的康复计划才能够帮助患者顺利恢复正常的生活状态。
