韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
胫骨平台骨折术后,如果出现粘连,患者可能会发现膝关节的屈曲和伸展范围明显受限。一般来说,正常的膝关节屈曲角度可以达到120到140度,但粘连发生时,这一角度可能会减小到90度甚至更低。这种情况会直接影响日常生活中的动作,例如上下楼梯、蹲起等。
胫骨平台骨折术后的粘连通常伴随着关节僵硬,即关节在休息后变得难以活动。特别是在清晨或者长时间保持一个姿势后,患者可能会感到膝关节僵硬,需要通过一定的活动才能稍微缓解。这种僵硬感是由于关节周围组织粘连所致。
术后粘连的另一个重要表现是疼痛。粘连可导致关节内压力增加和软组织受到牵拉,从而引发疼痛。疼痛常常在进行关节活动时加剧,例如走路、跑步或负重时。气候变化如阴雨天气也可能导致疼痛感增强。
由于活动受限和疼痛,术后患者的膝关节使用频率降低,相关肌肉群可能会出现萎缩,尤其是股四头肌。研究表明,如果在手术后的康复训练中不能及时恢复正常的活动,这种肌肉萎缩现象会更加明显。萎缩不仅影响外观,还会进一步削弱关节的稳定性。
因粘连导致的膝关节功能障碍,患者可能会发现自己在站立和行走时遇到困难。这种困难来源于关节活动受限、疼痛以及肌肉力量不足的综合作用。有些患者甚至可能需要依靠拐杖或助行器来帮助移动。
术后出现上述表现时,应及时就医,寻求专业的医学建议和治疗。针对术后粘连的问题,通常可以通过物理治疗、药物治疗甚至再次手术松解粘连来改善症状。术后早期进行适当的康复锻炼至关重要,能够有效预防粘连的发生,并促进关节功能的恢复。恢复过程中需保持积极态度,严格遵循医生和康复师的指导,以尽快重获正常的运动能力。
