史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
视网膜剥离是指视网膜从其正常位置脱离,常见原因包括玻璃体液化所引起的牵拉性视网膜裂孔、外伤、糖尿病视网膜病变等。每年约有10万人中出现20新发病例,多发生于40岁以上人群。
视网膜剥离的早期症状可能包括眼前出现浮动物或闪光感、视野缺损、视力模糊等。如果出现这些症状,应尽快就医,以防止病情加重。
针对视网膜剥离的不同类型和程度,有多种治疗方式:
激光光凝:适用于视网膜裂孔但尚未全面剥离者,通过激光使裂孔周围形成粘连,从而封闭裂孔。
冷冻疗法:利用低温在视网膜裂孔处形成瘢痕,也可用于防止剥离的进一步扩展。
巩膜扣带术:将硅胶环绕在巩膜表面,通过增加眼球外壁压力,使视网膜复位。
气体填充术:注入气泡压迫视网膜,配合激光或冷冻凝固技术,有助于视网膜重新附着。
玻璃体切除术:去除混浊或牵拉视网膜的玻璃体,辅助视网膜复位。
手术后的视觉恢复取决于多个因素,包括剥离持续时间、受累区域及是否累及黄斑部。急性剥离若及时治疗,多数患者能部分或大部分恢复视力,成功率超过90%。黄斑区受损严重者即使手术成功,视力恢复也可能有限。
视网膜剥离是一种需要迅速诊断和治疗的眼科疾病。早期发现和干预对于保留视力极为重要。任何相关症状都应引起足够的重视。定期的眼科检查对于高风险人群至关重要,尤其是有高度近视、糖尿病或家族史者。只有在专业医生的指导下进行正确的治疗,才能获得最佳效果。
