史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
下睑倒睫会导致睫毛摩擦角膜和结膜,引起流泪、异物感、眼红等不适。轻度倒睫可能仅引起轻微不适,不对视力造成影响,此时可以不进行治疗,仅定期观察即可。若症状严重,患者出现显著的不适感及持续的流泪、疼痛或视力减退,就应考虑采取治疗措施,以避免进一步的眼部并发症。
倒睫摩擦可引发角膜擦伤、溃疡或感染等严重后果。当发现这些病变迹象,如角膜上皮缺损、角膜点状染色或感染迹象,应积极处理。倒睫若未及时处理,长期摩擦可能导致角膜瘢痕形成,进而影响视力。在眼球已有损伤的情况下,应积极寻求治疗以保护眼部健康。
一些患者因其他系统性疾病,如自身免疫性疾病或慢性感染等,可能导致下睑结构异常,从而引起倒睫。在这种情况下,除了局部治疗外,还需评估和处理潜在的全身性健康问题。对于其他身体健康状况良好且无明显眼球损害的患者,通常可以通过简单的方法,如人工泪液、润滑剂或定期清洁来舒缓症状,而不必急于进行侵入性治疗。
对于需要治疗的倒睫,方法多样,包括非手术和手术方式。非手术治疗如长期使用润滑剂、应用软性接触镜保护角膜等。若症状严重或非手术方法效果不佳,则可考虑手术治疗,常用的手术方案有电解法、睫毛拔除术、睑板旋转术等。这些手术旨在永久性矫正睫毛方向或改善睑缘位置,以防止倒睫复发。
老年患者因皮肤松弛等原因更易发生倒睫。若其生活质量显著受影响,可酌情进行治疗。年轻患者若频繁出现倒睫,建议早期干预,以防长期摩擦造成角膜不可逆损伤。
不同患者的下睑倒睫情况各异,并非所有人都需接受医疗介入。判断是否需要治疗应综合考虑症状、眼部损害及个体健康状况。轻度倒睫可选择观察,严重者需就医处理,以保护眼部健康及维持良好生活质量。
