胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.急性期治疗:
a.血栓溶解疗法:对于缺血性中风,可以在发病4.5小时内使用静脉溶栓药物,如阿替普酶,这是目前最有效的急性治疗方法之一。
b.机械取栓:对于大血管闭塞导致的中风,可以在发病6小时内进行机械取栓手术,这可以显著改善预后。
c.控制血压:中风急性期需要严格控制血压,以防止进一步损伤脑组织。常规目标是将血压维持在140/90mmHg以下。
d.纠正代谢异常:保持血糖水平在70-180mg/dL之间,避免低血糖或高血糖引起的脑细胞二次损伤。
2.康复治疗:
a.早期康复:发病后24-48小时内开始康复训练,包括物理治疗、作业治疗和语言治疗等,可以帮助患者尽早恢复功能。
b.功能训练:针对偏瘫部位的肌肉力量训练、协调性训练和步态训练等,以增强患者的自主活动能力。
c.认知训练:有助于改善由于中风造成的认知功能障碍,如记忆力、注意力和执行功能的训练。
d.语言训练:针对语言障碍的患者,通过专业的语言治疗师进行言语训练,帮助恢复交流能力。
3.长期管理:
a.二级预防:通过抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物和降压药物等,减少再次中风的风险。
b.健康生活方式:坚持低盐低脂饮食,戒烟限酒,保持适当运动,每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动。
c.定期随访:每3-6个月进行一次全面的健康检查,监测血压、血糖和血脂水平,并调整治疗方案。
中风偏瘫的治疗需要综合考虑患者的具体情况,从急性期到长期管理,合理制定个体化的治疗方案,可以显著提高生活质量。