胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.上运动神经元位于大脑皮层的中央前回,称为初级运动皮层。这些神经元通过皮质脊髓束将信号传递到脊髓,从而控制身体的随意运动。当这些神经元受损时,信号传输被中断或异常:
大脑产生运动信号并发送给下运动神经元。
皮质脊髓束将运动信号传递至脊髓。
下运动神经元接收到信号后激活相应肌肉完成运动。
2.上运动神经元损伤的临床表现主要包括以下几个方面:
肌肉无力:受损部位的肌肉无法正常收缩,导致力量减弱。
肌肉僵硬:由于上运动神经元抑制作用的丧失,肌肉出现持续的紧张状态,医学上称之为痉挛。
反射增强:深腱反射,例如膝反射,会比正常情况更强烈,甚至可能出现病理反射如巴宾斯基征,即脚底划刺激时脚趾向上翘。
3.常见的上运动神经元损伤原因包括:
中风:血液供应中断导致大脑特定区域缺氧,损害上运动神经元。
多发性硬化症:免疫系统攻击神经纤维的髓鞘,破坏信号传导。
脊髓损伤:创伤或病变引起脊髓内上运动神经元通路受损。
上运动神经元损伤会显著影响患者的日常生活,需要通过康复治疗、药物管理及其他辅助措施来改善症状并提高生活质量。在有上述症状时,应尽早就医以明确诊断并进行适当治疗。