管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术治疗:
甲状腺全切除或部分切除:对于恶性甲状腺肿瘤,尤其是分化型甲状腺癌(如乳头状癌、滤泡状癌),通常建议进行手术切除。手术范围可以是单侧叶切除或双侧全切除,视肿瘤大小、位置和浸润程度而定。
颈部淋巴结清扫:如果发现肿瘤已扩散至颈部淋巴结,需要同时进行颈部淋巴结清扫,以减少复发风险。
2.放射性碘治疗:
放射性碘治疗常用于分化型甲状腺癌的术后辅助治疗,通过口服放射性碘-131,使其在体内聚集并杀死残留的癌细胞。该治疗方法对减低复发率和转移有显著效果。
3.药物治疗:
甲状腺激素抑制治疗:术后患者通常需长期服用甲状腺激素,既可替代因手术失去的甲状腺功能,又能抑制促甲状腺激素的分泌,从而降低肿瘤复发风险。
靶向治疗和化疗:对于晚期或转移性甲状腺癌,尤其是对放射性碘不敏感的患者,可以考虑使用分子靶向药物,例如索拉非尼或乐伐替尼。某些情况下也可能需要化疗。
4.定期随访:
治疗结束后的随访非常重要,包括定期血液检查和影像学检查,以监测甲状腺功能和早期发现可能的复发或转移。
甲状腺肿瘤的治疗方法多样且个体化程度高,需根据具体情况制定最适合的治疗方案。术后应注意定期随访,密切监控病情变化。
