沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.二甲双胍:二甲双胍是常见的口服降糖药物,可以增加体内胰岛素的敏感性,降低肝脏葡萄糖的生成,从而有效控制餐后血糖。通常建议在餐后服用,以减少胃肠道副作用。
2.磺脲类药物:这类药物包括格列本脲、格列美脲等,可以刺激胰腺分泌更多的胰岛素,帮助降低餐后的血糖水平。这些药物通常在饭前服用,以便于在进食时胰岛素水平达到高峰。
3.DPP-4抑制剂:如西他列汀等,通过延长肠促胰素的作用时间,增加餐后胰岛素的分泌,并减少胰高血糖素释放,从而降低餐后血糖。
4.SGLT-2抑制剂:如达格列净和恩格列净,这类药物通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,促进葡萄糖从尿液中排出,达到降糖效果。该类药物对于饭后血糖控制也具有一定作用。
5.短效胰岛素或快速胰岛素类似物:对于需要短期内迅速降低血糖的患者,注射短效胰岛素或其类似物(如阿司帕特、赖脯胰岛素)可以在餐前使用,帮助有效控制餐后血糖。
药物的选择应依据个体的具体情况,包括血糖监测结果、生活习惯以及其他健康状况。在服药过程中需警惕低血糖风险,保持规律的饮食和运动习惯。
