沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.胃肠道不适
约20-30%的患者在服用初期会出现胃肠道不适症状,包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。这些症状通常在几周内有所缓解。
2.乳酸酸中毒
这是二甲双胍最严重的潜在副作用,但非常罕见,发生率大约为每100,000名患者中有3人。乳酸酸中毒的症状包括严重的疲劳、呼吸困难、低血压等,需要立即就医处理。
3.维生素B12吸收障碍
长期服用二甲双胍可能导致维生素B12吸收减少,影响神经功能,导致贫血。研究显示,大约10-30%的长期使用者会出现这种问题。
患者在服用二甲双胍期间应定期进行血液检查,以监测维生素B12水平和肾功能,避免潜在风险。同时,应遵循医生指导调整剂量和饮食,以减轻胃肠道不适。